在对华裔美国移民的二次数据分析中,我们评估了他们与中国和美国文化的联系以及他们与饮食摄入量的关系。当观察以 AHEI 饮食质量标准为特征的饮食时,最健康的饮食行为是含糖饮料的消费量较低(平均得分 6.8 分,满分 10 分),而全谷物摄入量较低(平均得分 1.5 分,满分 10 分)提供了最大的改善机会。
较高的钠分数表明总体消费量较低,与较低的 ESI 分数显着相关,而较高的含糖饮料和果汁分数也表明总体消费量较低,与较低的 DSI 分数显着相关。在多变量回归中,较低的 ESI 分数与较高的 AHEI 红肉和加工肉成分分数相关,表明牛肉和猪肉的摄入量较高。较高的 DSI 分数与较高的全谷物分数、红肉和加工肉分数和 PUFA 分数相关,表明燕麦片和全麦面包的消费量较高,牛肉和猪肉的摄入量较低,总体 PUFA 摄入量较高。 DSI 越高,含糖饮料、坚果和豆类成分得分越低,表明苏打水、橙汁和果汁摄入量越高,豆腐、坚果和花生酱摄入量越低。这些结果表明,对居住在纽约市的华裔美国移民样本而言,对美国文化或中国文化的了解程度越高,他们经常食用的食物就越有影响。
这项分析的结果与对居住在费城的华裔美国成年人进行的一系列研究相似。第一项研究使用 3 个项目来衡量文化适应(在美国居住的时间长短、英语水平和志趣相投的美国朋友数量),并通过一般饮食习惯和 FFQ 来测量饮食(27)。第二项和第三项研究仅包括女性,通过 37 项问卷(英语使用和熟练程度;与美国人的联系;参与美国活动;对美国文化的自豪感;对英语媒体的偏好;对美国食物的偏好)来测量文化适应,并通过饮食质量指数-国际来评估饮食,以衡量饮食适度(,11)。在横断面研究中,文化适应与饮食多样性改善(OR:2.4;95% CI:1.5–3.8)和充足性(OR:1.6;95% CI:1.0–2.6)以及受教育程度低于高中的女性的饮食节制程度降低显著相关()。在纵向研究中,文化适应的提高与牛肉、奶制品和面包的每日摄入量增加以及面粉/大米和深绿色蔬菜的摄入量减少相关,这与本分析的结果相似(11)。
对于居住在纽约的老年华裔美国人,Wong 及其同事根据出生地和在美国居住的时间长短测量了文化适应情况,并使用了 3 次 24 小时回忆饮食评估(28)。有趣的是,不同出生地的乳制品总摄入量存在显著差异;来自中国北方的人每天摄入约 0.9 份,来自中国南方和香港的人每天摄入约 0.5 份。然而,在美国,所有食物组的平均食用量在 0-9 岁、10-19 岁、20-29 岁或 30 岁以上的人群中并没有显著差异。本研究的所有成员都是在健康博览会上招募的,这可能会影响结果的普遍性。
其他研究也发表了关于其他亚裔美国人亚群的研究结果。居住在加利福尼亚的第一代菲律宾成年人报告称,移居美国后,他们吃了更多的牛肉、猪肉、鸡肉、新鲜水果和蔬菜、市售谷物和烘焙产品以及乳制品,而吃的新鲜海鲜和内脏肉则减少了 ()。居住在纽约的韩国移民,根据文化适应程度分为低和高两类,报告称,文化适应程度高的群体每天吃以下食物的频率更高:1) 西兰花、豌豆和玉米,2) 玉米片、爆米花、饼干,3) 甜甜圈、糕点、蛋糕、曲奇、甜甜圈、糖果,以及 4) 纤维谷物 ()。虽然零食、甜点和纤维谷物相似,但蔬菜和/或 ESI 或 DSI 的关联是混合的。一些食物变化可能是华裔美国人特有的,而一些变化可能是多个亚裔美国人亚群的普遍变化,例如各种猪肉和新鲜蔬菜的制备。
针对中国和美国本科生、家长和女性的饮食行为的定性研究均提到,与午餐或晚餐食品相比,与美国文化相关的早餐食品更有可能被食用(,29,30)。全谷物,如燕麦片或全麦面包,在 AHEI 成分中得分最低(1.5 分(满分 10 分)),这意味着它与理想健康的饮食建议相差最远。了解文化适应对主要为能量密集型的典型早餐食品摄入量变化的影响,在计划干预措施以改善人群整体饮食质量时可能很有价值。
与居住在中国的 2 型糖尿病成年人相比,CHA CHA 参与者的蔬菜、水果、红肉和加工肉类以及酒精的 AHEI 成分得分略高,而全谷物、坚果和豆类、EPA + DHA 和 PUFA 成分得分低得多(23)。除了水果、含糖饮料得分略高和酒精成分得分较低外,研究结果与美国护士健康研究和健康专业人员随访研究 (22) 的结果更为相似。
本研究结果并不适用于所有居住在纽约州或美国的华裔美国人,但这些信息有助于为从中国移民到纽约的大量美国永久公民提供服务。由于收集的数据是横断面的,因此无法描述文化适应和食物摄入量之间关联的时间性。此外,ESI 和 DSI 与单个食物和 AHEI 成分得分之间的许多相关性较弱(r 范围为 -0.20 至 0.32),但具有显著性。FFQ 在中国移民人群中得到验证;然而,单个 AHEI 成分如 DHA 和 EPA 此前尚未评估过。此外,文化适应分数和 AHEI 成分之间的相关性强度小于 0.2,这表明许多其他因素影响着中国移民的饮食质量。
在本次数据分析中,AHEI 评分与美国样本的一致性高于与中国样本的一致性,DSI 的增加与较小但更健康的全谷物、红肉和 PUFA 评分以及不太健康的含糖饮料、坚果和豆类评分有关。这项研究有助于揭示文化适应在城市华裔移民社区的饮食中的作用。了解与其他族群的相似之处和差异可能对制定针对特定族群的饮食和生活方式干预措施以降低慢性病风险很有帮助。